Αποφυγή επικίνδυνων παρενεργειών των φαρμάκων σε γηροκομεία > Ιστολόγιο υγείας στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

Αποφυγή επικίνδυνων παρενεργειών των φαρμάκων σε γηροκομεία > Ιστολόγιο υγείας στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

November 23, 2022 0 Von admin

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Ειδικοί από το Πανεπιστήμιο της Αϊόβα δημοσίευσαν πρόσφατα μια μελέτη στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας εξέταση του είδους των φαρμακευτικών σφαλμάτων και των παρενεργειών που αντιμετωπίζουν οι κάτοικοι του γηροκομείου. Εξέτασαν επίσης τα συστήματα στελέχωσης και εργασίας σε οίκους ευγηρίας που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα λάθη και τις παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό είναι σημαντικό επειδή περισσότεροι από 1,4 εκατομμύρια ηλικιωμένοι ζούσαν σε εγκαταστάσεις γηροκομείων από το 2015. Από αυτούς, το 85 τοις εκατό ήταν 65 ετών και άνω και το 41 τοις εκατό ήταν 85 ετών ή μεγαλύτεροι. Το 2014, υπήρχαν 15.600 γηροκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι ηλικιωμένοι που ζουν σε οίκους ευγηρίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμών που σχετίζονται με τα φάρμακα που μπορεί να λάβουμε καθώς γερνάμε (αυτοί οι τραυματισμοί είναι επίσης γνωστοί ως «ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων»). Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων για αυτόν τον πληθυσμό λόγω ηλικίας, αδυναμίας, αναπηρίας και πολλαπλών χρόνιων ασθενειών που μπορεί να αντιμετωπίζουμε ανά πάσα στιγμή. Για αυτές τις ασθένειες, οι κάτοικοι του γηροκομείου χρειάζονται συνήθως πολλά φάρμακα, μερικές φορές συμπεριλαμβανομένων πιο επικίνδυνων φαρμάκων όπως αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και αντιεπιληπτικά.

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου οφείλονται σε σφάλματα που μπορούν να προληφθούν. Άλλα θεωρούνται «μη αποτρέψιμα» επειδή μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν τα φάρμακα χορηγούνται σωστά σε κανονικές δόσεις.

Οι ερευνητές συνέλεξαν τις πληροφορίες τους από 11 οίκους ευγηρίας που βρίσκονται σε εννέα πόλεις στην Αϊόβα μεταξύ του φθινοπώρου του 2016 και της άνοιξης του 2017.

Οι κάτοικοι διέμεναν σε οίκους ευγηρίας από λίγες μέρες έως 34 ετών. Η μέση ηλικία των κατοίκων ήταν 81,5 έτη και τα δύο τρίτα των κατοίκων ήταν γυναίκες.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μισοί από τους κατοίκους του γηροκομείου έπαιρναν εννέα ή περισσότερα φάρμακα. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας λόγω λήψης φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Τα φάρμακα που λαμβάνονται για τον διαβήτη αύξησαν τον κίνδυνο για χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ζάλη και πτώσεις. Τέλος, παρατηρήθηκε ότι τα ηρεμιστικά και τα υπνωτικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων, ιδιαίτερα μεταξύ των κατοίκων με άνοια. (Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με τη σκέψη και τη λήψη αποφάσεων.)

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι κάτοικοι του γηροκομείου έχουν παράγοντες κινδύνου όπως η μεγαλύτερη ηλικία, η αναπηρία, οι ασθένειες και η λήψη πολλαπλών φαρμάκων. Αντιμετώπισαν επίσης παράγοντες κινδύνου λόγω προβλημάτων οργάνωσης του γηροκομείου, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας μελών του προσωπικού που μπορεί να αγνοούν φάρμακα υψηλού κινδύνου. Η έλλειψη επαρκούς εκπαιδευμένου προσωπικού συνέβαλε στο πρόβλημα, είπαν οι ερευνητές.

Οι νοσηλευτές συχνά αντιμετωπίζουν διακοπές όταν προετοιμάζουν ή δίνουν φάρμακα στους κατοίκους του γηροκομείου. Αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν το ποσοστό των σφαλμάτων της φαρμακευτικής αγωγής. Μια άλλη ανησυχία που οδηγεί σε σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής είναι ότι τα μέλη του προσωπικού του οίκου ευγηρίας μπορεί να έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε ιατρούς και να μην συνεργάζονται στενά μαζί τους.

Οι ερευνητές έμαθαν ότι από τους κατοίκους που εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων:

Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 96 τοις εκατό των κατοίκων που παρουσίασαν ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων και το 94 τοις εκατό που παρουσίασαν ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με την πτώση, έπαιρναν τουλάχιστον ένα φάρμακο για την υψηλή αρτηριακή πίεση ή φάρμακα που αλλοιώνουν την ψυχική κατάσταση (αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, κ.λπ.). Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων.

Οι κάτοικοι σε μονάδες εξειδικευμένης νοσηλευτικής περίθαλψης ήταν πιο πιθανό να έχουν ανεπιθύμητα συμβάντα φαρμάκων, σε σύγκριση με τους διαμένοντες σε μονάδες ενδιάμεσης φροντίδας (ο όρος για μια μονάδα υγείας για άτομα που μετακινούνται από εντατική φροντίδα και χρειάζονται ακόμη στενή παρακολούθηση και μη κρίσιμη φροντίδα πριν πάρουν εξιτήριο). Οι ερευνητές είπαν ότι όσο πιο εξειδικευμένο ήταν το νοσηλευτικό προσωπικό στη λήψη ζωτικών σημείων, τόσο χαμηλότερο ήταν το ποσοστό των περιστατικών ναρκωτικών.

Αυτή η περίληψη είναι από «Μια Συστημική Προσέγγιση για τον Προσδιορισμό των Παραγόντων που Επηρεάζουν Ανεπιθύμητα Συμβάντα Φαρμάκων σε Οίκους Ευγηρίας». Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Ali Azeez Al-Jumaili, BS Pharm, MPH, PhD και ο William R. Doucette, PhD.