Γηριάτροι, παθολόγοι και καρδιολόγοι που συμμετείχαν σε έρευνα σχετικά με την περιγραφή > Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

Γηριάτροι, παθολόγοι και καρδιολόγοι που συμμετείχαν σε έρευνα σχετικά με την περιγραφή > Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

November 21, 2022 0 Von admin

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Διατίθεται και στα Ισπανικά – Δείτε παρακάτω.

Καθώς μεγαλώνετε, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε καταστάσεις υγείας που απαιτούν τη λήψη πολλαπλών φαρμάκων—μερικά από τα οποία μπορεί να παίρνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί ηλικιωμένοι λαμβάνουν επίσης φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή (ή „OTC“) ως μέρος της τακτικής φροντίδας. Ως αποτέλεσμα, οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής, γνωστό και ως «πολυφαρμακία» – ο ιατρικός όρος για τη λήψη τεσσάρων ή περισσότερων φαρμάκων ταυτόχρονα. Η πολυφαρμακία μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας για ανεπιθύμητες αντιδράσεις (ονομάζονται επίσης «ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων») λόγω φαρμάκων που λαμβάνονται μόνα τους ή μαζί.

Για την αντιμετώπιση αυτού του ολοένα και πιο συχνού προβλήματος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εστιάζουν στο πώς να μειώσουν τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι ηλικιωμένοι μέσω μιας πρακτικής που ονομάζεται «descripting», δηλαδή όταν οι επαγγελματίες υγείας συνεργάζονται με ασθενείς για να αποφασίσουν να σταματήσουν τη χρήση ενός ή περισσότερων φαρμάκων. για τα οποία τα οφέλη δεν υπερτερούν πλέον των πιθανών βλαβών.

Ωστόσο, το κλειδί για την επιτυχία της είναι η συνεννόηση τόσο των ασθενών όσο και των επαγγελματιών υγείας με την αποπεριγραφή. Προκειμένου να μάθουν περισσότερα για τις στάσεις και τις προσεγγίσεις των γιατρών για την περιγραφή των φαρμάκων για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, μια ομάδα ερευνητών σχεδίασε μια έρευνα. Δημοσίευσαν την έρευνά τους στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας.

Οι ερευνητές είχαν ως στόχο να μάθουν πόσο συχνά γιατροί από διαφορετικές ειδικότητες είπαν ότι περιέγραφαν καρδιαγγειακά φάρμακα (φάρμακα για καρδιακές παθήσεις) στο ιατρείο τους. Τα καρδιαγγειακά φάρμακα, όπως τα αραιωτικά του αίματος και τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, είναι από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες κατηγορίες φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αν και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων για τη μείωση των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών είναι αποδεδειγμένα, αυτές οι θεραπείες έχουν επίσης συμβάλει στην αύξηση των ποσοστών πολυφαρμακίας και ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Η ερευνητική ομάδα ενδιαφέρθηκε να μάθει γιατί διάφοροι ειδικοί περιέγραψαν ορισμένα από αυτά τα φάρμακα και ποιες δυσκολίες αντιμετώπισαν όταν το έκαναν. Οι ερευνητές ήθελαν επίσης να μάθουν για τις προτεραιότητες που λαμβάνονται υπόψη κατά την περιγραφή των διαφόρων ειδικοτήτων. Η ερευνητική ομάδα εξέτασε 750 γηριατρούς, γενικούς παθολόγους και καρδιολόγους.

Το ποσοστό ανταπόκρισης στην έρευνα ήταν 26 τοις εκατό για γηριατρούς, 26 τοις εκατό για γενικούς παθολόγους και 12 τοις εκατό για καρδιολόγους.

Πάνω από το 80 τοις εκατό των γιατρών που απάντησαν ανέφεραν ότι είχαν πρόσφατα σκεφτεί να περιγράψουν ένα καρδιαγγειακό φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ήταν ο συχνότερος λόγος που αναφέρουν όλες οι ειδικότητες για την περιγραφή ενός φαρμάκου.

Τα εμπόδια στην περιγραφή ήταν κοινά μεταξύ των ειδικοτήτων. Μια ανησυχία αφορούσε την παρέμβαση στα σχέδια θεραπείας ενός άλλου γιατρού, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ή να συνιστώνται από πολλούς διαφορετικούς παρόχους που δεν λειτουργούν πάντα μαζί. Μια άλλη ανησυχία ήταν η απροθυμία των ασθενών να σταματήσουν να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η πλειονότητα των γηριατρών (73 τοις εκατό) είπε ότι μπορεί να περιγράψει ένα φάρμακο που δεν αναμενόταν να ωφελήσει ασθενείς που είχαν περιορισμένο προσδόκιμο ζωής. Αυτό συγκρίνεται με το 37 τοις εκατό των γενικών παθήσεων και το 14 τοις εκατό των καρδιολόγων.

Περισσότεροι γηριατροί (26 τοις εκατό) ανέφεραν ανησυχίες σχετικά με τη γνωστική λειτουργία (την ικανότητα σκέψης και λήψης αποφάσεων) ως λόγο για την περιγραφή, σε σύγκριση με το 13 τοις εκατό των γενικών εσωτερικών ιατρών και το 9 τοις εκατό των καρδιολόγων.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η έρευνά τους έδειξε ότι οι ηλικιωμένοι, οι γενικοί παθολόγοι και οι καρδιολόγοι σκέφτονται συχνά να περιγράψουν τα καρδιαγγειακά φάρμακα. Σημείωσαν ότι η επιτυχής εφαρμογή της αποπεριγραφής με επίκεντρο τον ασθενή θα απαιτήσει βελτιωμένη επικοινωνία μεταξύ όλων των γιατρών και των ασθενών τους. «Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα συμβάλει στην προώθηση της αποπεριγραφής ως στρατηγικής με επίκεντρο τον ασθενή που μπορεί να βελτιώσει την ασφάλεια της πρακτικής συνταγογράφησης φαρμάκων και να βελτιώσει την ευημερία των ηλικιωμένων», είπαν οι ερευνητές.

Εάν παίρνετε πολλά φάρμακα, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα δικά σας σχέδια θεραπείας και πώς μπορούν να αλλάξουν ή να βελτιωθούν ώστε να ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες σας. Το HealthinAging.org προσφέρει μια σειρά από πόρους για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς τα φάρμακα μας επηρεάζουν διαφορετικά καθώς μεγαλώνουμε, καθώς και βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να συζητήσετε τη διαχείριση φαρμάκων με τους επαγγελματίες υγείας σας. Να θυμάστε: Ποτέ μην διακόπτετε τη χρήση μιας συνταγογραφούμενης θεραπείας ή κάνετε αλλαγές στα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με έναν επαγγελματία υγείας. Εάν αντιμετωπίσετε μια σοβαρή παρενέργεια ή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με φάρμακα που μπορεί να παίρνετε, καλέστε αμέσως το 911.

Αυτή η περίληψη είναι από „Προοπτικές γιατρών σχετικά με την περιγραφή των καρδιαγγειακών φαρμάκων για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.“ Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο τεύχος Νοεμβρίου 2019 του the Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Parag Goyal, MD, MSc; Timothy S. Anderson, MD, MAS, MA; Gwen M. Bernacki, MD, MHSA; Zachary A. Marcum, PharmD, PhD; Ariela R. Orkaby, MD, MPH; Dae Kim, MD, MPH, ScD; Andrew Zullo, PharmD, PhD; Ashok Krishnaswami, MD, MAS; Arlene Weissman, PhD; Michael A. Steinman, MD; και Michael W. Rich, MD.


Συνεντεύξεις με ειδικούς Γηριατρών, Παθολόγους και Καρδιολόγους για την Περιγραφή της Ιατρικής

Καθώς μεγαλώνετε, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε παθήσεις υγείας που απαιτούν από εσάς να παίρνετε πολλά φάρμακα—μερικά από τα οποία μπορεί να χρειαστεί να πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας λαμβάνουν επίσης φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (αυτοχορηγούμενα φάρμακα), βιταμίνες ή συμπληρώματα ως μέρος της τακτικής φροντίδας. Ως αποτέλεσμα, οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής, γνωστή και ως «πολυφαρμακία»—ο ιατρικός όρος που σημαίνει τη χρήση τεσσάρων ή περισσότερων φαρμάκων ταυτόχρονα. Η πολυφαρμακία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων (ονομάζονται επίσης «ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων») από φάρμακα που λαμβάνονται μόνα ή μαζί.

Για την αντιμετώπιση αυτού του ολοένα και πιο συχνού προβλήματος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εστιάζουν στο πώς να μειώσουν τον αριθμό των φαρμάκων που χρησιμοποιούν οι ηλικιωμένοι μέσω μιας πρακτικής που ονομάζεται „περιγραφή“, η οποία είναι όταν οι επαγγελματίες υγείας συνεργάζονται με ασθενείς για να αποφασίσουν να σταματήσουν τη χρήση ενός ή περισσότερα φάρμακα για τα οποία τα οφέλη δεν υπερτερούν πλέον των πιθανών βλαβών.

Ωστόσο, η αποδοχή τόσο των ασθενών όσο και των επαγγελματιών υγείας με την περιγραφή μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχία σας. Για να μάθουν περισσότερα για τις στάσεις και τις προσεγγίσεις των γιατρών για την περιγραφή για τους ηλικιωμένους, μια ομάδα ερευνητών σχεδίασε μια έρευνα. Δημοσίευσαν την έρευνά τους στο Journal of the American Geriatrics Society.

Ωστόσο, το να «εμπλακούν» τόσο οι ασθενείς όσο και οι επαγγελματίες υγείας στην αποβολή μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχία της. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις στάσεις και τις προσεγγίσεις των γιατρών στη συνταγογράφηση φαρμάκων για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, μια ομάδα ερευνητών σχεδίασε μια έρευνα. Δημοσίευσαν την έρευνά τους στο Journal of the American Geriatrics Society.

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές είχαν ως στόχο να μάθουν πόσο συχνά γιατροί από διαφορετικές ειδικότητες είπαν ότι συνταγογραφούν λάθος καρδιαγγειακά φάρμακα (φάρμακα για καρδιακές παθήσεις) στις ιατρείες τους. Τα καρδιαγγειακά φάρμακα, όπως τα αραιωτικά αίματος και τα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, είναι από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες κατηγορίες φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αν και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων στη μείωση των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών είναι καλά τεκμηριωμένα, αυτές οι θεραπείες έχουν επίσης συμβάλει στην αύξηση της πολυφαρμακίας και των ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Η ερευνητική ομάδα ενδιαφέρθηκε για το γιατί διαφορετικοί ειδικοί περιγράφουν ορισμένα από αυτά τα φάρμακα και ποιες δυσκολίες αντιμετώπισαν όταν το έκαναν. Οι ερευνητές ήθελαν επίσης να μάθουν τις προτεραιότητες που έλαβαν υπόψη οι διάφορες ειδικότητες κατά την περιγραφή. Η ερευνητική ομάδα εξέτασε 750 γηριατρούς, γενικούς παθολόγους και καρδιολόγους.

Η ανταπόκριση στην έρευνα ήταν 26 τοις εκατό για γηριατρούς, 26 τοις εκατό για γενικούς παθολόγους και 12 τοις εκατό για καρδιολόγους.

Περισσότερο από το 80 τοις εκατό των γιατρών που απάντησαν ανέφεραν ότι είχαν πρόσφατα σκεφτεί να περιγράψουν ένα καρδιαγγειακό φάρμακο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ήταν η πιο συχνή αιτία που αναφέρουν όλες οι ειδικότητες για την απεγγραφή φαρμάκων.

Τα εμπόδια στην περιγραφή κοινοποιήθηκαν μεταξύ των ειδικοτήτων και περιελάμβαναν ανησυχίες για παρεμβολές στα θεραπευτικά σχέδια άλλων γιατρών (καθώς ορισμένα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται ή να συνιστώνται από πολλούς διαφορετικούς παρόχους που δεν λειτουργούν πάντα μαζί) και την απροθυμία των ασθενών να σταματήσουν να παίρνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η πλειονότητα των γηριατρών (73 τοις εκατό) είπε ότι θα μπορούσαν να περιγράψουν ένα φάρμακο που δεν αναμενόταν να είναι ωφέλιμο για ασθενείς με περιορισμένο προσδόκιμο ζωής – σε σύγκριση με το 37 τοις εκατό των γενικών ιατρών και το 14 τοις εκατό των καρδιολόγων.

Περισσότεροι γηρίατροι (26 τοις εκατό) ανέφεραν ανησυχίες σχετικά με τη γνωστική λειτουργία (την ικανότητα σκέψης και λήψης αποφάσεων) ως αιτία περιγραφής, σε σύγκριση με το 13 τοις εκατό των γενικών εσωτερικών ιατρών και το 9 τοις εκατό των καρδιολόγων.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η έρευνά τους έδειξε ότι οι ηλικιωμένοι, οι γενικοί παθολόγοι και οι καρδιολόγοι σκέφτονται συχνά να περιγράψουν τα καρδιαγγειακά φάρμακα. Σημείωσαν ότι η επιτυχής εφαρμογή της περιγραφής με επίκεντρο τον ασθενή θα απαιτήσει καλύτερη επικοινωνία μεταξύ όλων των γιατρών και των ασθενών τους. Οι ερευνητές είπαν: «Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα συμβάλει στην προώθηση της αποπεριγραφής ως στρατηγικής με επίκεντρο τον ασθενή που μπορεί να βελτιώσει την ασφάλεια της συνταγογράφησης και να βελτιώσει την υγεία των ηλικιωμένων ενηλίκων».

Εάν παίρνετε πολλά φάρμακα, μπορεί να έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα δικά σας σχέδια θεραπείας και πώς μπορούν να αλλάξουν ή να βελτιωθούν ώστε να ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες σας. Το HealthinAging.org προσφέρει μια σειρά από πόρους για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς τα φάρμακα μας επηρεάζουν διαφορετικά καθώς μεγαλώνουμε, καθώς και βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να συζητήσετε τη διαχείριση φαρμάκων με τους επαγγελματίες υγείας σας. Να θυμάστε: Ποτέ μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μια συνταγογραφούμενη θεραπεία ή να κάνετε αλλαγές στα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα ένας επαγγελματίας υγείας. Εάν αντιμετωπίσετε μια σοβαρή παρενέργεια ή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με φάρμακα που μπορεί να παίρνετε, καλέστε αμέσως το 911.

Αυτή η περίληψη προέρχεται από το „Ιατρικές προοπτικές για την περιγραφή καρδιαγγειακών φαρμάκων για ηλικιωμένους“. Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο τεύχος Νοεμβρίου 2019 του Journal of the American Geriatrics Society. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Parag Goyal, MD, MSc; Timothy S. Anderson, MD, MAS, MA; Gwen M. Bernacki, MD, MHSA; Zachary A. Marcum, PharmD, PhD; Ariela R. Orkaby, MD, MPH; Dae Kim, MD, MPH, ScD; Andrew Zullo, PharmD, PhD; Ashok Krishnaswami, MD, MAS; Arlene Weissman, PhD; Michael A. Steinman, MD; και Michael W. Rich, MD.