Μετά από νοσηλεία, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που συνταγογραφούνται δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κινδύνους για την υγεία > Ιστολόγιο για την υγεία κατά τη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

Μετά από νοσηλεία, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που συνταγογραφούνται δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα ενδέχεται να αντιμετωπίσουν κινδύνους για την υγεία > Ιστολόγιο για την υγεία κατά τη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

November 18, 2022 0 Von admin

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Τα «δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα (PIM)» είναι θεραπείες που μερικές φορές ενέχουν κινδύνους που υπερτερούν των οφελών τους, ιδιαίτερα για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Περίπου το 20 έως 60 τοις εκατό των ηλικιωμένων λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να είναι δυνητικά ακατάλληλα. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νοσηλείας, ανάγκης επίσκεψης στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, κακής ποιότητας ζωής και/ή εμφάνισης επιβλαβούς αντίδρασης.

Όταν οι ηλικιωμένοι νοσηλεύονται για ιατρικούς λόγους ή για χειρουργική επέμβαση, συχνά πηγαίνουν στο σπίτι τους με συνταγές για θεραπείες που μπορεί να είναι διαφορετικές από αυτές που έπαιρναν προηγουμένως. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν PIM. Μέχρι τώρα, ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν εξετάσει τον τρόπο με τον οποίο τα PIM επηρεάζουν τους ηλικιωμένους ενήλικες όταν συνταγογραφούνται κατά τη στιγμή της εξόδου τους από το νοσοκομείο.

Μια ομάδα ερευνητών σχεδίασε πρόσφατα μια μελέτη για να μάθει περισσότερα για αυτό το σημαντικό ζήτημα. Εξέτασαν πληροφορίες από ιατρικούς και χειρουργικούς ασθενείς για να αξιολογήσουν τη συσχέτιση των PIM (τόσο αυτών που έπαιρναν οι ασθενείς νωρίτερα όσο και εκείνων που συνταγογραφήθηκαν πρόσφατα κατά την έξοδο από το νοσοκομείο) με τον κίνδυνο τεσσάρων εκβάσεων. Τα αποτελέσματα ήταν επιβλαβή προβλήματα φαρμάκων, επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, επανεισαγωγή στο νοσοκομείο και θάνατος μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας.

Αυτή η μελέτη διεξήχθη στο Κεμπέκ του Καναδά, όπου είναι διαθέσιμες πλήρεις πληροφορίες για όλες τις ιατρικές επισκέψεις, τις επισκέψεις στα τμήματα επειγόντων περιστατικών, τις νοσηλείες και τους θανάτους. Οι ερευνητές επέλεξαν ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω και έλαβαν εξιτήριο από ένα από τα νοσοκομεία που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Όταν πήραν εξιτήριο, τους δόθηκαν συνταγές για ένα ή περισσότερα φάρμακα. Οι ασθενείς παρακολουθούνταν μέχρι 30 ημέρες μετά την έξοδο ή το θάνατό τους, όποιο από τα δύο εμφανίστηκε πρώτο.

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν πληροφορίες από 2.402 ασθενείς. Συνολικά, οι ασθενείς ήταν περίπου 76 ετών, είχαν διαγνωστεί με πέντε ασθένειες υγείας και τους είχαν συνταγογραφηθεί περίπου οκτώ διαφορετικά φάρμακα τη στιγμή της εξόδου τους.

Οι ερευνητές έμαθαν ότι σε 1.576 άτομα -σχεδόν τα δύο τρίτα όλων των ασθενών- είχαν συνταγογραφηθεί τουλάχιστον ένα PIM κατά το εξιτήριο. Αυτό περιελάμβανε τόσο τα νέα PIM όσο και/ή αυτά που συνεχίστηκαν πριν από τη νοσηλεία τους. Στους περισσότερους ασθενείς χορηγήθηκε ένα PIM και σε 1.176 ασθενείς ξανασυνταγογραφήθηκε τουλάχιστον ένα από τα προηγούμενα PIM τους. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που μελετήθηκαν συνταγογραφήθηκαν με τουλάχιστον έναν νέος PIM.

Σχεδόν το 10 τοις εκατό των ασθενών παρουσίασαν μια δυνητικά επιβλαβή φαρμακευτική αντίδραση και το 36 τοις εκατό επισκέφτηκαν το τμήμα επειγόντων περιστατικών, εισήχθησαν ξανά στο νοσοκομείο και/ή πέθαναν τις 30 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ηλικιωμένοι που έχουν νοσηλευτεί και στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί PIM παρουσιάζουν αύξηση των δυνητικά επιβλαβών αντιδράσεων στα φάρμακα, των επισκέψεων στα επείγοντα, των νοσηλειών και του θανάτου εντός 30 ημερών από την έξοδο.

Αυτή η περίληψη είναι από «Τόσο τα νέα όσο και τα χρόνια δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα που συνεχίζονται κατά την έξοδο από το νοσοκομείο σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών: Μια προοπτική μελέτη κοόρτης νοσηλευόμενων ιατρικών και χειρουργικών ασθενών». Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι η Daniala L. Weir, PhD; Todd C. Lee, MD, MPH; Emily G. McDonald, MD, MSc; Aude Motulsky, PhD; Michal Abrahamowicz, PhD; Steven Morgan, PhD; David Buckeridge, PhD; και Robyn Tamblyn, PhD.