Νέα μελέτη προτείνει προφυλάξεις σχετικά με τα αντιψυχωσικά φάρμακα για νοσηλευόμενους ηλικιωμένους ενήλικες > Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

Νέα μελέτη προτείνει προφυλάξεις σχετικά με τα αντιψυχωσικά φάρμακα για νοσηλευόμενους ηλικιωμένους ενήλικες > Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

November 18, 2022 0 Von admin

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Το παραλήρημα (ξαφνική σύγχυση ή ταχεία αλλαγή της ψυχικής κατάστασης) παραμένει μια σοβαρή πρόκληση για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μας. Το παραλήρημα επηρεάζει το 15 έως 26 τοις εκατό των νοσηλευόμενων ηλικιωμένων ενηλίκων και μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικό επειδή όσοι αντιμετωπίζουν την πάθηση μπορεί να επηρεάσουν την ιατρική περίθαλψη ή να βλάψουν άμεσα τον εαυτό τους ή τους άλλους. Εκτός από τη συμπεριφορική θεραπεία και τους φυσικούς περιορισμούς, τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι από τις λίγες θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης για να ανακουφίσουν το παραλήρημα και να προστατεύσουν ασθενείς και φροντιστές — αλλά τα αντιψυχωσικά έχουν επίσης δικούς τους κινδύνους.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την επίδραση των αντιψυχωσικών φαρμάκων σε ηλικιωμένους νοσηλευόμενους ασθενείς, μια ερευνητική ομάδα δημιούργησε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Αυτή η μελέτη περιελάμβανε πληροφορίες από νοσηλευόμενους ασθενείς σε μεγάλο ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο στη Βοστώνη.

Οι ερευνητές εξέτασαν συγκεκριμένα τον θάνατο ή τη μη θανατηφόρα καρδιοπνευμονική ανακοπή (καρδιακή προσβολή) κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Οι ερευνητές έμαθαν ότι οι ενήλικες που έπαιρναν «πρώτης γενιάς» ή «τυπικά» αντιψυχωσικά φάρμακα (φάρμακα που αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά γύρω στη δεκαετία του 1950) είχαν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν θάνατο ή καρδιοπνευμονική ανακοπή, σε σύγκριση με άτομα που δεν έπαιρναν αυτά τα φάρμακα. Η λήψη «άτυπων» ή «δεύτερης γενιάς» αντιψυχωσικών (ονομάστηκε έτσι επειδή αναπτύχθηκαν αργότερα) αύξησε τον κίνδυνο θανάτου ή καρδιοπνευμονικής ανακοπής μόνο για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Στο παρελθόν, άλλες μελέτες έχουν προτείνει ότι τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο και ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων, πνευμονίας και θανάτου των ανθρώπων. Επιπλέον, μια άλλη μεγάλη μελέτη έδειξε επίσης ότι και οι δύο τύποι αντιψυχωσικών φαρμάκων ενέχουν κίνδυνο για θανατηφόρα καρδιακά επεισόδια.

Παρά τους γνωστούς αυτούς κινδύνους, τα άτυπα αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται συχνά για άτομα στο νοσοκομείο. Μια πρόσφατη μελέτη ασθενών στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη διαπίστωσε ότι τα αντιψυχωσικά συνταγογραφήθηκαν για το εννέα τοις εκατό όλων των ενηλίκων που νοσηλεύτηκαν για μη ψυχιατρικά αίτια. Μια άλλη μεγάλη πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η χρήση αντιψυχωσικών για την πρόληψη ή τη θεραπεία του παραληρήματος δεν μείωσε τον κίνδυνο θανάτου, δεν μείωσε τη σοβαρότητα του παραληρήματος ούτε μείωσε τη διάρκειά του και δεν μείωσε τον χρόνο που περνούσαν οι άνθρωποι στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή διάρκεια παραμονής τους στο νοσοκομείο.

«Το παραλήρημα είναι συχνό σε ηλικιωμένους νοσηλευόμενους ασθενείς και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά τα αντιψυχωσικά φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή ανεξαρτήτως ηλικίας», είπαν οι συγγραφείς.

Αυτή η περίληψη είναι από «Τα αντιψυχωσικά και ο κίνδυνος θνησιμότητας ή καρδιοπνευμονικής ανακοπής σε νοσηλευόμενους ενήλικες». Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Matthew Basciotta, MD. Wenxiao Zhou, MS; Long Ngo, PhD; Michael Donnino, MD; Edward R. Marcantonio, MD, MSc; και Shoshana J. Herzig, MD, MPH.