Τα αντιχολινεργικά φάρμακα υψηλού κινδύνου συνταγογραφούνται πολύ συχνά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας; > Υγεία στη γήρανση Ιστολόγιο > Υγεία στη γήρανση

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Τα αντιχολινεργικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που συχνά συνταγογραφούνται για αλλεργίες, πνευμονικές παθήσεις και ακράτεια ούρων. Μπορούν επίσης συχνά να αυξήσουν τους κινδύνους για την υγεία για τους ηλικιωμένους. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη μνήμη και την ικανότητά σας να σκέφτεστε, και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε αύξηση του κινδύνου πτώσεων, άνοιας και θανάτου. Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι συχνά δυσκολεύονται να ανεχθούν τα αντιχολινεργικά λόγω σωματικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, και επειδή τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τη χημεία του εγκεφάλου μας πιο έντονα καθώς γερνάμε.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν εργαλεία για να βοηθήσουν τους ηλικιωμένους και τους επαγγελματίες υγείας να κατανοήσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με φάρμακα όπως τα αντιχολινεργικά. Ένα από αυτά τα εργαλεία είναι τα AGS Beers Criteria για την πιθανώς ακατάλληλη χρήση φαρμάκων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Τα κριτήρια AGS Beers περιγράφουν λεπτομερώς τα φάρμακα με κινδύνους που μπορεί να υπερτερούν των οφελών τους για τους ηλικιωμένους. Το AGS Beers Criteria προσδιορίζει 52 αντιχολινεργικά «υψηλού κινδύνου». Τριάντα πέντε από αυτά περιλαμβάνονται σε μια λίστα φαρμάκων που αξίζει να αποφεύγονται εντελώς για τους ηλικιωμένους, εκτός εάν ένας επαγγελματίας υγείας έχει επιτακτικό λόγο να τα συνταγογραφήσει κατά περίπτωση.

Πρόσφατα, μια ομάδα ερευνητών αποφάσισε να μελετήσει πόσο συχνά οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνταγογραφούν δυνητικά ακατάλληλα φάρμακα όπως αντιχολινεργικά υπό το φως συστάσεων όπως αυτές από τα κριτήρια AGS Beers. Η μελέτη τους δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν πληροφορίες από την Εθνική Έρευνα Περιπατητικής Ιατρικής Φροντίδας 2006-2015 (NAMCS), μια ετήσια έρευνα για επισκέψεις ιατρών στο ιατρείο. Οι ερευνητές εξέτασαν μόνο επισκέψεις για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Οι ερευνητές εστίασαν στα 35 αντιχολινεργικά που συνιστάται να αποφεύγουν οι επαγγελματίες υγείας για τους ηλικιωμένους. Μεταξύ αυτών ήταν αντικαταθλιπτικά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερδραστήριας κύστης και της νόσου του Πάρκινσον, αντιισταμινικά, μυοχαλαρωτικά και θεραπείες για άτομα που ζουν με μυϊκούς σπασμούς.

Οι ερευνητές έμαθαν ότι μεταξύ 2006 και 2015, το 6,2 τοις εκατό των επισκέψεων ενηλίκων μεγαλύτερης ηλικίας σε γιατρό κατέληξαν σε συνταγή για ένα αντιχολινεργικό «υψηλού κινδύνου». Οι ηλικιωμένες γυναίκες που είχαν περισσότερες από δύο χρόνιες παθήσεις είχαν επίσης τις περισσότερες πιθανότητες να τους συνταγογραφηθούν δυνητικά ακατάλληλα αντιχολινεργικά. Τις περισσότερες φορές διαγνώστηκαν με υπερδραστήρια κύστη ή ακράτεια ούρων, νευρικό πόνο, ζάλη ή ναυτία.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι ερευνητές σημείωσαν ότι η τάση για τη συνταγογράφηση αυτών των θεραπειών υψηλού κινδύνου είχε μειωθεί κατά περίπου 2 τοις εκατό μεταξύ 2008/2009 και 2014/2015.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν ότι θα πρέπει να διεξαχθεί μελλοντική έρευνα για να βοηθήσει στη δημιουργία καλύτερων πρακτικών φροντίδας που στοχεύουν στη μείωση της χρήσης αντιχολινεργικών συνταγών υψηλού κινδύνου για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας.

Θυμηθείτε: Ακόμα κι αν αυτή τη στιγμή παίρνετε ένα αντιχολινεργικό, ποτέ σταματήστε να χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο πριν μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση φαρμάκων, κάντε κλικ εδώ.

Αυτή η περίληψη είναι από «Εθνικές τάσεις συνταγογράφησης αντιχολινεργικών φαρμάκων υψηλού κινδύνου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας». Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Taeho Greg Rhee, PhD, MSW. Yookyung Christy Choi, PharmD; Gregory M. Ouellet, MD; και Joseph S. Ross, MD, MHS.