Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών που σχετίζονται με την πτώση > Ιστολόγιο Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών που σχετίζονται με την πτώση > Ιστολόγιο Υγεία στη γήρανση > Υγεία στη γήρανση

November 21, 2022 0 Von admin

Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας Περίληψη Έρευνας

Για τους ηλικιωμένους, η λιποθυμία και οι πτώσεις αποτελούν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία. Μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό, νοσηλεία και άλλες σοβαρές συνέπειες. Η ύπαρξη ορισμένων χρόνιων παθήσεων, καθώς και η λήψη ορισμένων φαρμάκων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών που σχετίζονται με πτώση.

Μια κατάσταση που συμβάλλει στη λιποθυμία και τις πτώσεις είναι η κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει όταν το άνω (κολπικό) τμήμα της καρδιάς σας συστέλλεται γρήγορα και ακανόνιστα (μαρμαρυγεί). Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι συνεχής ή περιστασιακή και είναι ο πιο κοινός ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Εμφανίζεται σε τρία έως πέντε τοις εκατό των ατόμων άνω των 65 ετών.

Για την πρόληψη των συμπτωμάτων της κολπικής μαρμαρυγής, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να θεραπεύσουν τους ασθενείς με φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού παλμού ή του ρυθμού τους. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί δυνητικά να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων και λιποθυμίας, αν και η σύνδεση δεν έχει μελετηθεί σημαντικά στο παρελθόν.

Για να μάθουν περισσότερα, ερευνητές στη Δανία σχεδίασαν μια μελέτη για να μάθουν περισσότερα σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο πτώσεων και λιποθυμίας μεταξύ των ηλικιωμένων που λαμβάνουν φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή. Η μελέτη τους δημοσιεύτηκε στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα υγείας της Δανίας, οι ερευνητές εντόπισαν ασθενείς ηλικίας μεταξύ 65 και 100 ετών όταν διαγνώστηκαν για πρώτη φορά με κολπική μαρμαρυγή. Οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία 100.935 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή 65 ετών και άνω που συμπλήρωσαν συνταγές για φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα φάρμακα που έλαβαν οι ασθενείς για να ελέγξουν τον καρδιακό τους ρυθμό. Οι συνταγές αφορούσαν β-αναστολείς, ορισμένους αναστολείς διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) και διγοξίνη. Άλλα φάρμακα περιελάμβαναν αμιωδαρόνη, φλεκαϊνίδη και προπαφαινόνη.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές αναζήτησαν εκείνους τους ασθενείς που είχαν επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή εισαγωγές στο νοσοκομείο για λιποθυμία, τραυματισμούς που σχετίζονται με πτώση ή και τα δύο. Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την πτώση ορίστηκαν ως κατάγματα του μηρού, του αγκώνα, του αντιβραχίου, του καρπού, του ώμου ή του άνω βραχίονα, της λεκάνης και του κρανίου, καθώς και μείζονες και μικροτραυματισμοί στο κεφάλι.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τους ασθενείς για περίπου δυόμισι χρόνια. Κατά την περίοδο παρακολούθησης:

  • 17.132 (17 τοις εκατό) είχαν τραυματισμό λόγω πτώσης
  • 5.745 (5,7 τοις εκατό) είχαν ένα λιποθυμικό επεισόδιο
  • 21.093 (20,9 τοις εκατό) είχαν τραυματισμό που σχετίζεται με πτώση ή λιποθυμία

Υπήρξαν 40.447 θάνατοι χωρίς τραυματισμό λόγω πτώσης ή λιποθυμικό επεισόδιο, οι οποίοι αντιστοιχούσαν στο 40,1 τοις εκατό των συμμετεχόντων στη μελέτη.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι το φάρμακο αμιωδαρόνη συσχετίστηκε σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο, είτε συνταγογραφήθηκε μόνο του είτε με άλλα φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό. Το φάρμακο διγοξίνη συσχετίστηκε ελαφρώς με τραυματισμούς που σχετίζονται με πτώση.

Οι ερευνητές έμαθαν επίσης ότι οι άνθρωποι διέτρεχαν υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού εντός των πρώτων 90 ημερών της θεραπείας και ειδικά εντός των πρώτων 14 ημερών της θεραπείας.

«Τα ευρήματά μας προσθέτουν στοιχεία ότι, για τους ηλικιωμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, η θεραπεία με αμιωδαρόνη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμών που σχετίζονται με πτώση και λιποθυμίας», είπαν οι ερευνητές. Επιπλέον, η σύνδεση της αμιωδαρόνης ήταν ισχυρότερη μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μετά από μακροχρόνια θεραπεία.

Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ενημέρωση για τους αρνητικούς κινδύνους μιας δεδομένης θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για τη λήψη κοινών αποφάσεων και την παροχή ποιοτικής φροντίδας στους ασθενείς.

Αυτή η περίληψη προέρχεται από το „Ρυθμός ή ρυθμός σε ηλικιωμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή: Κίνδυνος Τραυματισμοί και συγκοπή που σχετίζονται με πτώση Εμφανίζεται στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση στο τεύχος Ιουνίου 2019 του the Εφημερίδα της Αμερικανικής Γηριατρικής Εταιρείας. Οι συγγραφείς της μελέτης είναι ο Frederik Dalgaard, MD. Jannik Langtved Pallisgaard, MD, PhD; Anna-Karin Numé, MD; Tommi Bo Lindhardt, MD, PhD; Gunnar Hilmar Gislason, MD, PhD; Christian Torp-Pedersen, MD, DMSc; και Martin H. Ruwald, MD, PhD.